iran flag

اطلاعیه مهم واحد بیمه و درمان کانون درخصوص اجرایی شدن دستورالعمل کاهش و افزایش فرانشیز مراکز درمانی سراسر کشور

اطلاعیه مهم واحد بیمه و درمان کانون درخصوص اجرایی شدن دستورالعمل کاهش و افزایش فرانشیز مراکز درمانی سراسر کشور | کانون سردفتران و دفتریاران 

به گزارش روابط عمومی کانون سردفتران و دفتریاران، متن این اطلاعیه به این شرح است:

 ریاست محترم هیات مدیره کانون‏/جامعه سردفتران و دفتریاران استان ….

با سلام و عرض ارادت …

 احترما” عطف به مرقوم مورخ 16‏/6‏/1395 واحد بیمه و درمان به همه استانها مبنی بر تکمیل مراکز درمانی طرف قرارداد و مورد نیاز همکاران در آن استان در نقاط ابلاغ شده، موارد ذیل را جهت اطلاع رسانی شایسته در آن استان به جهت جلوگیری از تضییع حقوق همکاران  به استحضار می رساند:

 مستحضر هستید که مراتب تقاضای تکمیل مراکز درمانی در سراسر کشور قریب به یک سال قبل به استانها ابلاغ گردید و مسوولیت عدم تکمیل مراکز درمانی در آن استان، راسا” برعهده آن کانون‏/جامعه محترم می باشد.

 از روز چهارشنبه مورخ 15‏/6‏/1396 تغییرات فرانشیز در مراکز درمانی سراسر کشور به شرح ذیل خواهد بود:

1‏-فرانشیزمراکزپاراکلینیکی طرف قرارداد در شهرهای اعلام شده در این دستورالعمل  از 20% به 15 % کاهش می یابد. این مراکز شامل داروخانه، آزمایشگاه، تصویربرداری، درمانگاه، مراکز جراحی محدود، فیزیوتراپی و….می باشد.

2‏- فرانشیزمراکزپاراکلینیکی غیر طرف قرارداد در استانها و شهرهای اعلام شده در این دستورالعمل،  با رقم 30% محاسبه می گردد.

همچنین پرونده های پاراکلینیکی مراکز غیرطرف قرارداد همکاران در شهرها و استانهای اعلام شده در این دستورالعمل، از مورخ 15‏/6‏/1396 ظرف مدت 90 روز رسیدگی و پرداخت می شود و قبل از سپری شدن این موعد، هیچ گونه پرداختی صورت نخواهد پذیرفت.

3‏-فرانشیز مراکز پاراکلینیکی غیرطرف قرارداد در شهرهایی که در این دستورالعمل نامی از آنها نیامده است نیز 15% محاسبه خواهد شد.

4‏-فرانشیز بیمارستانهای دولتی، خیریه و غیردولتی در سراسر کشور بدون ارایه دفترچه بیمه پایه (اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد) از 10% به 5% کاهش می یابد.

5‏-فرانشیز بیمارستانهای دولتی، خیریه و غیردولتی با ارایه دفترچه بیمه پایه صفر محاسبه می شود و همکاران جز لوازم بهداشتی، هیچ گونه تعهدی در این مراکز نخواهند داشت.

شهرها و استانهای مشمول اجرای این طرح:

1‏- استانهای اردبیل، البرز،آذربایجان غربی، خراسان جنوبی، سمنان، قزوین، قم، کرمانشاه، گلستان، همدان، یزد،هرمزگان،  تهران( شامل شهرهای شهرهای تهران، پیشوا، قرچک، ورامین، پاکدشت، رباط کریم، ری، اسلامشهر، شهریار، قدس، ملارد، اندیشه)

2‏-استان اصفهان: شهرهای اصفهان، خمینی شهر، زرین شهر،شاهین شهر، شهرضا، فولادشهر، کاشان، گلپایگان، مبارکه، نجف آباد، آران و بیدگل مشمول این طرح می گردد.

3‏-استان ایلام: شهر ایلام مشمول این طرح می گردد.

4‏-استان آذربایجان شرقی: شهرهای تبریز، اهر، بناب، سراب، مراغه، عجب شیر، مرند، میانه، شبستر مشمول این طرح می گردد.

5‏-استان چهارمحال و بختیاری: شهرهای بروجن، شهرکرد، فارسان مشمول این طرح می گردد.

6‏-استان خراسان رضوی: شهرهای مشهد، نیشابور، گناباد، کاشمر، قوچان، سبزوار، تربت حیدریه، درگز مشمول این طرح می گردد.

7‏-استان سیستان و بلوچستان تا اطلاع ثانوی صرفا مشمول کاهش فرانشیز می گردد.

8‏-استان بوشهر:شهرهای بوشهر، برازجان، گناوه مشمول این طرح می گردد.

9‏-استان خوزستان: شهرهای ماهشهر، بهبهان، خرمشهر، دزفول، شوشتر، مسجد سلیمان، آبادان، اندیمشک، ایذه، باغ ملک، شوش، رامهرمز مشمول این طرح می گردد.

10‏-استان زنجان: شهرهای زنجان، ابهر مشمول این طرح می گردد.

11‏-استان فارس: شهرهای شیراز، جهرم، فسا، لار، فیروزآباد، مرودشت، نورآباد، آباده، داراب، کازرون مشمول این طرح می گردد.

12‏-استان کردستان: شهرهای بانه، بیجار، سقز، قروه، کامیاران، مریوان، سنندج مشمول این طرح می گردد.

13‏- استان کرمان: شهرهای کرمان، بافت، بم، جیرفت، رفسنجان، سیرجان، کهنوج مشمول این طرح می گردد.

14‏-استان کهگیلویه و بویراحمد: شهرهای دهدشت، دوگنبدان، یاسوج مشمول این طرح می گردد.

15‏-استان گیلان: شهرهای رشت، آستارا، آستانه، انزلی، تالش، لاهیجان مشمول این طرح می گردد.

16‏-استان لرستان: شهرهای الیگودرز، بروجرد، پلدختر، سلسله، دو رود، کوهدشت، خرم آباد مشمول این طرح می گردد.

17‏-استان مازندران: شهرهای ساری، آمل، بابل، بابلسر، تنکابن، چالوس، رامسر، قائمشهر، نور، نوشهر، بهشهر مشمول این طرح می گردد.

18‏-استان مرکزی: شهرهای اراک، ساوه، خمین، محلات مشمول این طرح می گردد.

19‏-استان خراسان شمالی تا اطلاع ثانوی صرفا مشمول کاهش فرانشیز مراکز پاراکلینیکی طرف قرارداد خواهد شد.

 از مورخ 15‏/6‏/1396 فرانشیز موارد ذیل نیز 15% محاسبه می گردد:

 1‏-کلیه ویزیتها

2‏-هزینه های دندانپزشکی

 3‏-خدماتی که مراکز درمانی طرف قرارداد ندارد با تایید مکتوب نمایندگان محترم درمان استانها و در استان تهران با نظر پزشک معتمد

4‏-داروهای بیماران خاص و صعب العلاج

 5‏-کلیه خدمات ضروری انجام شده داخل مطب پزشک

6‏-کلیه خدمات درمانی و تهیه دارو در بیمارستانهای غیرطرف قرارداد

7‏- موارد استثناء با نظر پزشک معتمد کانون

 تبصره: فرانشیز پدر و مادر همکاران در صورت نداشتن دفترچه پایه، همکاران مستعفی، سلب صلاحیت شده و از کارافتاده با سابقه اشتغال کمتر از 15 سال 50% محاسبه می شود.

 مجددا یادآور می گردد پرونده های پاراکلینیکی مراکز غیرطرف قرارداد همکاران در شهرها و استانهای اعلام شده در این دستورالعمل، از مورخ 15‏/6‏/1396 ظرف مدت 90 روز رسیدگی و پرداخت می شود و قبل از سپری شدن این موعد، هیچ گونه پرداختی صورت نخواهد پذیرفت.

  با احترام فراوان

بیمه و درمان کانون سردفتران و دفتریاران

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.